Abstract:

Since 2001 to 2006 38 patients with inoperable cancer of the pancreas have been treated. They had pancreatic cancer of stage T2-4 N1 MO-l(HEP). Patients with mechanical jaundice (n=28) had beforehand undergone transdermic transhepatic external- internal drainage of the bile ducts. Patients with cancer, which gets its basic source of blood supply out of gastroduodenal artery, got cathete-rization of the celiac trunk with the following intravascular chemotherapy within 2 days. If the basic source of blood supply to pancreas was the inferior pancreatoduodenal artery, then its selective catheterization was carried out together with bolus injection of cytostatics. Chemotherapy was carried out with the help of Gemzar (1 g), Cisplatin (1 OOmg), 5- FU (4g). The level of bilirubin normalized in the blood of the patients with mechanical jaundice due to transdermic endobiliary intervention. As a result of regional chemotherapy, the intensity of the patients' pain syndrome reduced considerably and resumed only in case of the tumor progression.

The best treatment results were achieved in the group of patients with the programmed injections of regional chemotherapetic drugs that enabled to prolong survival of patients up to 19 months and more. Conclusion. The transfemoral selective catheterization of the pancreatic arteries is a simple, non-traumatic and safe operation. The use of programmed regional endarterial chemoinfusion in patients with inoperable pancreatic cancer is a promising method of treatment of these pathology. 

Reference 

1.     Путов Н.В., Артемьева Н.Н., Коханенко Н.Ю. Ракподжелудочной железы. Санкт-Петербург: «Питер». 2005; 15.

2.     Гранов Д.А., Павловский А.В., Таразов П.Г. Новые возможности регионарной химиотерапии рака поджелудочной железы. Материалы конференции. X Российский онкологический конгресс. М. 2006; 29-31.

3.     Гранов Д.А., Павловский А.В., Таразов П.Г. Масляная артериальная химиоэмболизация: новый способ терапии рака поджелудочной железы. Вопросы онкологии. Санкт-Петербург. 2003; (49) 5: 579-583.

4.     Павловский А.В. Обоснование селективной артериальной рентгеноконтрастной масляной химиоэмболизации в лечении рака поджелудочной железы. Автореф. дис. дра мед. наук. Санкт-Петербург. 2006; 16.

5.     Долгушин Б.И., Авалиани М.В., Буйденок Ю.В. и др. Эндобилиарная интервенционная радиология. М. Медицинское информационное агентство. 2004; 113.

6.     Гранов A.M., Полысалов В.Н.,Таразов П.Г., Гранов Д.А., Карелин М.И. Интервенционная радиология в онкологической клинике: обзор научных исследований в ЦНИРРИ. Вопросы онкологии. Санкт-Петербург. 2003; (49) 5: 537-539.

7.     Гарин A.M. Рак поджелудочной железы: состояние, проблемы. Материалы конференции. X Российский онкологический конгресс. М. 2006; 35-37.

Abstract:

Aim. Improvement of results of treatment sick of a stomach cancer a by application intraarterial regional chemotherapy.

Materials and methods. Direct results of treatment of 50 patients a cancer stomach are analyzed, middle age has made 58,1+0,8 years. Histologycal at 45 (90,0%) by patients it is revealed adenocarcinoma, at 5 (10,0%) skirrous cancer. All sick first stage leads neoadjuvant intraarterial chemotherapy under scheme ТРF (tаxoter 75 m2 + cisplatin 75 m2 + ftoruracili 1000 m2 in one day) 2 rates with an interval of 28 days, then operation.

Results. After 2 rates neoadjuvant intraarterial regional chemotherapy at 42 (84%) patients: partial regress is noted at 29 (58%) by patients and significant regress of process is noted at 13 (26%) by patients. This sick second stage of complex treatment leads radical operation - expanded gasterectomy with lymph node dissections D3.

Conclusions. Neoadjuvant intraarterial regional chemotherapy of a stomach cancer has appeared effective at 84% of patients. Thus radical surgical intervention was possible to lead all of them. At 54% of patients it is noted medical phathomorphosis 3-4 degrees. Neoadjuvant intraarterial regional chemotherapy at a cancer of a stomach is a method of a choice for increase of operability of process and improves direct results of treatment of patients. 

References: 

1.      Арзыкулов Ж.А., Сейтказина Г.Д. Показатели  онкологической  службы  Республики Казахстан за 2006 г. (статистические материалы). Алматы. 2005; 66.

2.      Гранов А.М., Давыдов М.И., Таразов П.Г., Гранов    Д.А.    и    др.    Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии). СПб.: Фолиант. 2007; 88-97.

3.      Давыдов   М.И.,  Алахвердян  А.С.,   Перевощиков   А.Г.   и   др.   Морфологическая и клиническая       оценка эффективности предоперационной регионарной полихимиотерапии у больных кардиоэзофагеальным раком. Вести ОНЦ АМН России. 1995;53-58.

4.      Зырянов Б.Н.,  Макаркин Н.А.,  Тихонов В.И. и др. Комбинированное лечение с внутриартериальной регионарной химиотерапией при местнораспространенном раке желудка. Российский онкологический журнал. 1997; 1: 17-20.

5.      Щепотин И.Б., Югринов О.Г., Галахин К.А. и др. Десятилетние результаты применения предоперационной суперселективной внутриартериальной химиотерапии в комбинированном и паллиативном лечении рака желудка. Практическая онкология. 2001; 7 (3); 67-71.

6.      Bonenkamp H.J., Hartgrink H.H., Van de Velde C.J. Influence of surgery on outcomes in gastric cancer. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2000; 1: 97-117.